关于膏药过敏问题

　　一， 关于过敏问题，这个问题我考虑了好几年，自己觉得中药的外用药，或多或少，总会有些过敏现像，膏药处理的再好，也会有极个别的过敏。这个是不可避免的。有个讲其膏药不过敏，这是假的。但过敏可以尽量减少到最低程度。有学者认为，黑膏药通过局部过敏充血，可改变患处的微环境，对疗效有一定的促进作用。所以要把局部过敏和浑身起疹的全身过敏区分开。

　　关于这个问题，我想多讲一点自己的看法，一般人都将过敏归咎于火毒，火毒是什么东西，现在还没有定论，据推断，当是一种可溶于水可挥发的醛类，所以要将膏药做好后放到阴凉处凉着或放到水里泡。以使其溶解或挥发。其实，过敏不只和火毒有关，更重要的是和配方有关，吴师机先生在其《理瀹骈文》中讲，即便药物其性燥烈有毒，入油则化。有人将其视为经典。在膏药中大量加入有毒的刺激性大的药物以追求镇痛效果。其实，这句话应当相对的来看，一些有毒刺激性强的药物入油后是可以一定程度的减轻其毒副作用。但量大后对人体的刺激性还是相当大的，人毕竟是血肉之躯。适应性还是有一定的限度的。我曾碰到有一家，其膏药只能帖四小时，并且帖时要有人在身旁，稍觉不适，便要取下，否则便会皮肤溃烂。患者揭掉膏药后一晚上皮肤灼烧难以入眠。其刺激性可想而知，然而其要价奇高，因其刺激性大，所以暂时的镇痛效果也相对好一点。竟有人以为是良药，求者还不少。很多人用后皮肤上留下烧伤样永久疤痕。这简值是庸医害人。

　　另笔者有一熟人，他的膏药治外科效果很好，有一次想在其药内加一点蛤蚧以增加疗效，自认为蛤蚧虽有毒，但入油炸后大概会无妨，结果只是稍加了一点，患者都觉过敏得相当历害，试了十余人都是如此。险些坏了多年的名声。由此可见药虽有毒入油则化的说法是相对的。我们要在组方的合理与制作的精工上求良效。中医是理论和实践相结合的学术。有人在书上找一两句自认为对的话。便不却实际。主观用药。自以为是。